輸卵管水腫造成不孕怎麼解？
什麼是輸卵管水腫
簡單來說輸卵管水腫是指輸卵管末端阻塞，使得分泌物無法排出，若時間一久就成為腫脹狀態，而造成輸卵管水腫的原因幾乎都與骨盆腔感染、發炎及沾黏有關。
輸卵管是卵子與精子受精的場所，接著讓受精卵能順利通過以抵達子宮著床，如果發生沾黏甚至阻塞水腫，就不可能完成自然受孕！女性不孕症約有25％-35％是因為輸卵管疾病造成，其中更有超過一半的病例為輸卵管炎。
那些人容易發生輸卵管水腫？
有子宮內膜異位(巧克力囊腫)、子宮肌瘤、盆腔發炎問題的女生
曾接受剖腹或人工流產手術而造成子宮感染的女生(有感染過才會)
多重性伴侶或過早有性行為而導致披衣菌感染的女生
裝置避孕器的女生(有發炎過才會)
臨床症狀
輸卵管水腫通常不會痛，痛都是發炎感染期，水腫之後，會因為積水而造成月經常常結束之後還繼續滴滴答答。
輸卵管攝影(HSG)是第一線的評估標準
輸卵管攝影(HSG)是第一線的評估標準(可以同時了解輸卵管是不是有通暢)。後續則能以腹腔鏡進行更詳盡的檢查跟處置。
有輸卵管水腫就不能自然懷孕
水腫之後，精卵就無法相遇，自然懷孕就不可能發生，若是輸卵管嚴重水腫者則建議切除輸卵管或截斷，直接採用輔助療程做試管。
有些人會想用疏通的方式，但是疏通成功的機率低，加上疏通之後又沾黏水腫回去的機會高，因此現今大都不採取這樣的方式，此外功能不佳的輸卵管，非常容易造成外孕，因此輸卵管切除或是阻斷是最佳的處理方式
輸卵管水腫=試管
拜人工生殖科技的進步，試管嬰兒可以跨過輸卵管直接將胚胎放入子宮，因此雖然無法自然懷孕，透過試管還是可以成功懷孕。
輸卵管水腫的積水還會影響著床
輸卵管水腫可能會逆流回子宮，這些水會透過物理性(水流沖洗)跟化學性，因此也會降低試管胚胎的著床成功率(約降低到50%)。所以不管是想要自然受孕或透過療程輔助，有輸卵管水腫問題的女生應先進行輸卵管阻斷或是切除，之後做試管才容易著床。
王呈瑋醫師短評：
輸卵管水腫是很多年輕女性不孕的原因，很多人發現水腫之後還想要自然懷孕是不切實際的，只要好好將輸卵管切除或是阻斷，懷孕率都會很高喔！
手術選擇：沒沾黏，輸卵管切除；嚴重沾粘，輸卵管阻斷。
子宮內膜異位症也容易會造成水腫，有經痛，月經來常拉肚子的女性朋友要多注意。
披衣菌引起的沾黏，要先抗生素治療披衣菌，先生也要治療，之後再手術處理水腫。 複習披衣菌 為何不孕初診一定要驗披衣菌 ？
參考資料：
Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: a committee opinion
The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine