為何不孕初診一定要驗披衣菌 ?

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披衣菌是如何造成不孕?

披衣菌主要會造成骨盆腔感染,造成不孕的原因

幾乎都集中在輸卵管阻塞

因為一但感染之後,容易產生許多沾黏

輸卵管開口因此黏住

檢驗的意義為何?

檢驗主要分成抗體以及陰道抹片採檢為主

抗體除了可以知道是否感染過披衣菌之外,更重要的是要用來評估輸卵管是否阻塞的高風險族群

如果抗體是陽性病人中,約會有35%的人會有輸卵管阻塞

抗體是陰性,可以初步排除輸卵管阻塞

陰道抹片採檢主要是在判斷是否正在感染,如果有正在感染,就要用抗生素治療,避免未來造成輸卵管阻塞,並且還可以治療子宮腔發炎

懷孕中感染披衣菌會流產嗎?

目前對於披衣菌與流產並沒有明顯的科學證據說有關,即使在感染中,也未必不能懷孕

反而是細菌性陰道炎,跟流產有明確的關係,所以反而是這種感染必須要積極使用抗生素治療,避免流產率上升!

王醫師短評

披衣菌->輸卵管不通 -> 不孕

披衣菌 -> 子宮腔感染 -> 不孕

其他細菌感染也很重要!

參考資料

1. Jerome F. Strauss III et al. Yen & Jaffe’s Reproductive endocrinology: physiology, pathophysiology and clinical management, 7th ed., 2014, P. 527-529. 2. Giakoumelou Sevi et al. The role of infection in miscarriage, Human Reproduction Update, Vol. 22, No.1 pp. 116–133, 2016