AMH數值怎麼看?

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AMH 是卵子庫存量的指標

AMH( Anti-mullerian hormone, 抗穆勒氏管荷爾蒙)是在女生卵泡發育的早期階段,由卵泡的顆粒細胞產生。

AMH會持續增加到成人初期,之後濃度會隨著年齡逐漸下降,在停經前五年原始濾泡的存量耗盡,即無法檢測到數值

AMH濃度能代表著原始卵泡的剩餘數量

然而濾泡的消耗速度及濾泡原始數量,存在著極大的個體差異,停經年齡的分佈範圍廣也說明了個體差異的現象。AMH在同樣年齡的女生中卻可能呈現很明顯的差異,也因此能藉由AMH來預估每個女生的生育時間還有多長

個別AMH濃度確實能準確反映小卵泡數量,也代表著原始卵泡的剩餘數量。

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附上一張表,讓大家查表對一下,看看自己AMH正不正常。

AMH 根據不同年齡就會有不同的正常區間,一般來說正常區間,30歲約3.0以上,35歲2.5以上,40歲2.0以上,40歲以上多會是2.0以下,各年齡層1.0以下都屬於低


AMH是檢測卵巢儲備功能最佳的方式

AMH是檢測卵巢儲備功能的最佳方透過10年間大量且嚴謹的臨床研究(每年有超過300篇的文獻)來看,使用AMH來驗證卵巢儲備功能是被多數肯定的。本篇將對目前所有已發表的證據來做摘要總結。

AMH是目前在不同臨床狀態下,檢測卵巢儲備功能最佳的方式,例如用在不孕療程(尤其是IVF)預估女生還有多長的生育時間、卵巢功能障礙(特別是多囊)與性腺癌症治療或卵巢手術。此外AMH也可以用於幫助個人化(客製化)設定刺激卵巢的劑量,藉以用來改善IVF的效果與安全性。運用在IVF最重要的是能預測卵巢的反應,有助於依照每個不同狀況來設定劑量以免過度刺激卵巢。

現階段非常期待日後能根據初期AMH狀態的差異,來規劃個別化的不孕輔助療程以達到更好的結果 (例如活產與成本效益)。這類的研究可視為在諮詢或不孕照護中,更能符合求診者個別需求的一大進步。

AMH低,會提早停經

AMH低代表卵子存量會提早用光,表示會提早將卵子用完,就會提早停經,早期停經的徵候,月經週期會先縮短,之後週期拉長,之後就拉長到不來了。

AMH不等於基礎濾泡量

然而每個人體質不同,每個月提出的卵泡不盡相同。但是有個趨勢AMH低,大致上基礎濾泡會不多,AMH高,大致上基礎濾泡會多。有些人體質好AMH低但是每個月也會有一定的基礎濾泡,可是AMH低,基礎濾泡多,每個月提出來的卵子多,反而會提早停經喔。

卵巢早衰多,年輕人也要檢測AMH

近年卵巢早衰越來越多,很多女性朋友還不到30歲AMH 就已經低於1,往往都到結婚了生不出來才發現就已為時已晚,建議有做健檢或是婚前健檢時,就先了解自己的AMH,如果不幸太低,才能及早做生育規劃。


參考資料:

Anti-Mullerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications

Human Reproduction Update, Vol.20, No.5 pp. 688–701, 2014

Cheng Wei Wang