抗精蟲抗體陽性代表什麼?

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什麼是抗精蟲抗體?

1899年Landsteiner把精子注入體液中,發現體液會產生對抗精子的抗體,這確立了精子雖然是身體的一部分,但是我們的身體會把精子當成外來物,確立了抗精蟲抗體存在的研究基礎

抗精蟲抗體可能出現在精蟲或精液中,如果出現在精子頭部表面,會使得精子不容易穿過卵子的外圍,自然無法完成受精;如果抗體在精子尾部則會降低精蟲的正常活動力;也有少數抗體會引發更激烈的免疫反應,直接破壞精蟲的製造,這種種免疫反應都可能會導致不孕

為何身體會判斷精子是外來物

精子存在一個獨立空間,在發育的過程中,都不會被自己身體發現,因此男性如果睪丸受傷,精子圍牆被破壞,讓精子跑進去血液裡面,就會產生抗精子抗體對抗精子。

有抗精蟲抗體影響有多大?

抗精蟲抗體會讓精子活動力下降,型態變差,精卵受精過程受阻,甚至影響胚胎發育。

多數抗精蟲抗體都存在男性中,非女性

別搞錯了,抗精蟲抗體不是因為精子存在女性生殖道,由女性產生造成不孕。 抗精蟲抗體多是從男性自己本身產生的問題,所以別怪女生,一切都是男生自己的錯。

怎麼知道有抗體?

  • 混合抗球蛋白反應試驗(MAR Test):

為目前測試抗精蟲抗體方法中最精準且簡單的方法,可於精液分析時合併檢查,是臨床檢驗中的第一優先選項。游動精蟲表面如果沾有抗精蟲抗體,會與加入精液中檢測的乳膠粒黏在一起,若凝聚成一團的比率超過百分之十,就判定為陽性

  • 免疫珠結合試驗(Immunobead Test):

如果MAR Test檢測結果為陽性,可進一步用Immunobead Test做更精確的檢查,以檢測抗精蟲抗體是否具有「特異性」,以此試驗檢視抗精蟲抗體究竟存在於精蟲的頭部、頸部或尾部,來判斷對受精率的影響有多大。

確定是抗精蟲抗體的不孕該怎麼辦?

單一精蟲受精可以解決所有的問題,這個方式可以確實地將精蟲送入卵子內,因此可以跳過任何受到抗體影響的部分。


參考資料:

1.Mazumdar S, Levine AS. Antisperm antibodies: etiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. Fertility and sterility 1998;70:799–810.

Cheng Wei Wang