破解不孕障礙-瞭解子宮與卵巢常見問題

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如果覺得遲遲未能懷孕是困擾妳一段時間的問題,先看看自己有沒有下列常見的卵巢或子宮問題症狀,如果有的話,請尋找專業婦科醫師協助,並調整日常作息來改善喔!

排卵障礙

  • 子宮內膜異位症:

子宮內膜異位字面的概念就是原本要剝落的內膜細胞,異位到身體別的地方(現在理論不是這樣,但是異位的細胞跟內膜細胞基本上是相同的),最常聽到的巧克力囊腫就是子宮內膜細胞在卵巢上隨著生理期增生,月經來卻排不出去,堆積在卵巢上,久了就變成巧克力漿液,異位在直腸就大便出血或異位到肺咳出血。子宮內膜異位的發生率很高,約有1/3的女生可能面臨這問題,如果常態性的嚴重經痛、腰腹痛或性交疼痛,務必就診。

建議哪些檢查:超音波檢查、CA-125、腹腔鏡檢查(確診要開刀,但是很侵入)

  • 卵巢功能減退:

卵巢功能減退就是停經的前兆,近年來停經已經不是中年女性專利,越來越多年輕女性面臨早發性停經,停經前症狀是月經週期變得紊亂,生理週期日數會先變短(生理期日數大約是21-35天),之後月經週期會拉長,之後就發長到都不來那就是停經了。

如果近三個月內的生理期狀況有異狀,甚至月經突然停止,先排除懷孕,如果不是,就要就診確定找原因。而備孕一段時間都還沒成功(尤其是30歲以上)的女生可考慮先檢測自己的AMH值,確認卵巢的健康狀況,以便及早做因應。

建議哪些檢查:荷爾蒙檢查(FSH, E2, P4, LH, AMH)、超音波檢查

  • 多囊性卵巢症候群:

之前說明自然懷孕時也提到台灣卵巢多囊者的可能症狀:月經不規則、男性化多毛、容易長痘痘、多半是瘦的(台灣臨床觀察與教科書較不同-胖是外國人的症狀)。複習請看這邊 我可以自然懷孕嗎

患有多囊問題的女生在生理期間不一定會有嚴重不適現象,如果上述的狀況發現自己有幾項同時發生,記得早點去檢查!

建議哪些檢查:荷爾蒙檢查、超音波檢查


輸卵管障礙

  • 輸卵管阻塞

比較麻煩的是輸卵管阻塞通常不太有特殊明顯的症狀,也因此很多患者很難發現自己有問題。最常見的主因是骨盆腔沾黏,而子宮內膜異位症、骨盆腔發炎,或進行過人工流產手術、子宮肌瘤手術,或是盲腸炎等腹手術引起腹腔沾黏、發炎,也可能造成輸卵管阻塞常見的披衣菌感染發炎也常導致輸卵管阻塞。 複習請看這邊 為何不孕初診一定要驗披衣菌

想懷孕但已經一段時間都沒成功的話,趕緊安排就診做檢查。

建議哪些檢查:子宮輸卵管攝影、腹腔鏡檢查

著床障礙

  • 子宮肌瘤:

子宮肌瘤問題的症狀並沒有很明顯,但若是月經量增加、常態的劇烈經痛或感覺骨盆腔疼痛,或覺得有因壓迫感而發生的頻尿或解尿困難,可求診婦科醫師釐清問題。而子宮肌瘤問題復發機率極高,最治本的方式是適度調解自己的生活壓力,盡量維持規律不熬夜的生活作息,才能有效提高成功懷孕機率。

建議哪些檢查:子宮輸卵管攝影、超音波檢查

  • 子宮內膜過薄:

子宮內膜薄時較可能觀察到的症狀是月經量較少,甚至是停經。若是子宮內膜太薄(小於7mm),會造成不易受孕、早期妊娠流產,是常見的不孕原因。複習請看這邊 子宮內膜薄 要怎麼辦

建議哪些檢查:超音波檢查

助孕日常=黃金睡眠+新鮮食物+開心運動

  • 10點前上床休息,把握黃金七~八小時的時間,充足睡眠不要熬夜

  • 吃當季的新鮮食物,避免菸酒,均衡攝取含營養豐富的食物,可加強注意補充:膳食纖維、葉酸、鐵質、鈣質、維他命B群與維他命E

  • 多運動(瑜珈、快走、有氧、游泳...),長期規律地開心運動,不但可促進身體的循環與代謝,也能自然產生愉悅感有助紓解各種壓力。

現代生活型態與壓力會造成很多的不孕問題,如果想懷孕妳一定要最瞭解自己的身體,加上醫師專業的協助與生活作息的調整,才能破解障礙、提高成功受孕的機率!


參考資料:

1.Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Diagnostic evaluation of the infertile male: a committee opinion. Fertility and sterility 2015;103(3):e18–25.