孕前維他命與降低自閉症機率

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在懷孕前或懷孕期間使用葉酸或綜合維他命增進孕期的健康,但是小孩生下來後的發展也會有關係嗎?

針對這問題,有研究蒐集了2003年1月1日至2007年12月31日間出生的45,300名以色列兒童資料來進行分析(22,090名女孩和23,210名男孩)。

此研究的簡單結論是孕前或懷孕期間,有補充葉酸(維生素B9)或綜合維他命(維他命A,B,C和D)的媽媽比起沒有補充的媽媽們,小朋友發生自閉症的機率較低。

懷孕媽媽若缺乏維他命並不一定會影響小朋友的認知功能發展,但如果懷孕媽媽缺乏維他命D,小朋友就可能有較高的自閉症與智力缺損風險。同時懷孕媽媽如果缺乏維他命也可能導致小朋友神經管發生缺陷的機率變高,這問題可透過補充葉酸來改善,因此通常都會建議媽媽們在孕期補充葉酸與綜合維他命。

另份加州研究也認同在孕前12週與懷孕四週補充葉酸,會降低小朋友自閉症風險。挪威的研究是表示孕前4週與懷孕8週補充葉酸,能降低自閉症及語言發展遲緩的風險。

不過丹麥的研究結果則顯示,無法證實補充維他命能降低自閉症風險的推論。

各方研究呈現的結果不盡相同,但有相對較多的研究顯示,有補充葉酸與綜合維他命的媽媽,小朋友發生自閉問題的機率較低,為了降低這些風險作為公共衛生政策的考量,仍然建議懷孕媽媽在孕期補充葉酸與綜合維他命。


王醫師短評:

王醫師最近正在撰寫一篇有關試管嬰兒是否造成發展遲緩的論文,因此看許多相關的文獻,這類研究很難追蹤,結論往往眾說紛紜,但是這篇發表在JAMA psychiatr,我認為值得大家參考,因為樣本數夠大,結論清楚,也很實用。

台灣人缺乏日照,維生素D缺乏的機會很高,維生素D除了自己保骨之外,看來也跟未來小孩的認知發展有關。

葉酸補充可以預防胎兒神經管缺陷,除此之外,這篇暗示了可能也對小孩的認知發展有關。

雖然綜合維他命跟葉酸的如何預防自閉症機制未明,但是也表示,孕前跟孕期的營養狀態對於新生兒發展很重要(生理跟心理)。


參考資料:

Association of Maternal Use of Folic Acid and Multivitamin Supplements in the Periods Before and During Pregnancy With the Risk of Autism Spectrum Disorder in Offspring